Trabajo realizado técnica plan de
salud
Grupo: Atención integral a la primera infancia
Grupo: Atención integral a la primera infancia
TRABAJO
- El principio de universalidad de la salud estableció en la constitución nacional para plantear que para que este deje su carácter demagógico y en realidad beneficie a la población , se debe realizar el concepto de familia, para ello se revisa el mismo y se dan algunas sugerencias en cuanto a la cobertura que debería realizar la aplicación del sistema general de seguridad social en salud. Especialmente en lo que concierne a las madres, que actualmente no tienen posibilidades de acceder a este servicio ya que el concepto de familia que se maneja las deja por fuera del mismo.
2- Características principales del plan de salud:
- El régimen especial de la salud, para el magisterio excepsionado de la ley 100 tiene estas características básicas:
> no hay copagos ni cuotas moderadoras para la atención o tratamiento de los docentes afiliados al FNPSM o sus beneficiarios.
> Atención y tratamiento de todo tipo de patológico, sin restricción y sin periodos mínimos de cotización para los docentes afiliados al FNPSM y sus beneficiarios.
> Libre elección.
> consultar la información sobre los contratistas, habilitados en su región: la red que ofrecen y los servicios de promoción.
BENEFICIARIOS:
> conyugue o compañera permanente con unión superior a dos años.
> Hijos hasta 18 años sin ningún requisito: incapacitados, permanentes sin limite de edad, entre 19 años y 25 años si acreditan condición de estudiantes y dependan económicamente del afiliado.
> Padres de educadores siempre y cuando los padres o estén pensionados y dependan económicamente del docente afiliado.
3- Régimen que enmarca la salud en Colombia:
> régimen subsidiado: creado para beneficiar las personas que no tienen capacidad de paso, consiste en subsidiarles la prestación de los servicios en salud el 70% de la población colombiana hace parte de este régimen.
> Régimen contributivo: este sistema funciona con los aportes de los trabajadores y empleadores. La contribución es del 12% del sueldo del trabajador de los cuales el 11% son para el financiamiento y el 1% se transfiere al régimen subsidiado.
> Se
inicio el régimen en el año 2004 y paralelamente se crearon las formas de
pension, originalmente fueron trece para manejar las contribuciones de 8678.000
personas de las cuales 5640.000 hacían parte de fondos de cesantías.
> El régimen subsidiado, el es mecanismo mediante el cual la población mas ´pobre del país, sin capacidad de pago tiene acceso a los servicios de salud atreves de un subsidio que ofrece el estado.
4- Inclusiones del régimen de salud:
Inclusiones 2008 – 2011
> Diez años de plan obligatorio de salud, POS y la unidad de pago por capacitación.
> Dirección general de gestión de la demanda de salud ministerio de la protección social.
> Evaluación de la pertinencia y coherencia de los palanes de beneficio , para el año 2011,
comité técnico de medicamentos y evaluación de tecnología, actualización y aclaraciones del POS 2001 a 2008 actualización atreves de guías de práctica clínica, guía metodología y guías de atención integral, logros, dificultades y retos.
Ley 100/ 93
Articulo 162. Plan de salud obligatorio. Protección integral de las familias, a la maternidad y enfermedad general, en las fases de promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación para las patologías, según la intensidad de uso y los niveles de atención y complejidad que se definan , los servicios de salud incluidos en el POS serán actualizados por el consejo nacional de seguridad social de salud, de acuerdo con los cambios en la estructura demográfica de la población el perfil epidemiológico.
Nacional.
> El régimen subsidiado, el es mecanismo mediante el cual la población mas ´pobre del país, sin capacidad de pago tiene acceso a los servicios de salud atreves de un subsidio que ofrece el estado.
4- Inclusiones del régimen de salud:
Inclusiones 2008 – 2011
> Diez años de plan obligatorio de salud, POS y la unidad de pago por capacitación.
> Dirección general de gestión de la demanda de salud ministerio de la protección social.
> Evaluación de la pertinencia y coherencia de los palanes de beneficio , para el año 2011,
comité técnico de medicamentos y evaluación de tecnología, actualización y aclaraciones del POS 2001 a 2008 actualización atreves de guías de práctica clínica, guía metodología y guías de atención integral, logros, dificultades y retos.
Ley 100/ 93
Articulo 162. Plan de salud obligatorio. Protección integral de las familias, a la maternidad y enfermedad general, en las fases de promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación para las patologías, según la intensidad de uso y los niveles de atención y complejidad que se definan , los servicios de salud incluidos en el POS serán actualizados por el consejo nacional de seguridad social de salud, de acuerdo con los cambios en la estructura demográfica de la población el perfil epidemiológico.
Nacional.
5- Supresiones régimen
de salud:
Supresión de trámites en salud permite acceder a un servicio con equidad, oportunidad y calidad
Supresión de trámites en salud permite acceder a un servicio con equidad, oportunidad y calidad
10/01/2012
Como un avance sin precedentes que facilitará el acceso a la salud en el país calificó el ministro de Salud y Protección Social, Mauricio Santa María Salamanca, los decretos de supresión de trámites.
Como un avance sin precedentes que facilitará el acceso a la salud en el país calificó el ministro de Salud y Protección Social, Mauricio Santa María Salamanca, los decretos de supresión de trámites.
Dijo que entre los eliminados están el de la
presentación de declaración extrajuicio para afiliarse a una EPS. Por otra
parte, resaltó el decreto que ordena otorgar citas médicas y odontológicas en
menos de 72 horas por teléfono o medios virtuales; según Santa María, éstos son
algunos ejemplos de la forma como se está acercando la salud a la gente, para
hacerla equitativa, oportuna y de calidad.
Agregó que la Superintendencia de Salud vigilará el estricto cumplimiento de los decretos con fuerza de ley y que habrá sanciones para las entidades que hagan caso omiso. Recordó que el defensor del usuario de salud deberá garantizar la buena atención en caso de que le sea negada a algún paciente.
6- Régimen subsidiado:
Para lograr la afiliación de la población pobre y vulnerable del país al SGSSS, el Estado colombiano ha definido al Régimen Subsidiado en Salud como su vía de acceso efectiva al ejercicio del Derecho fundamental de la Salud. Es responsabilidad de los Entes Territoriales la operación adecuada de sus procesos, en virtud de su competencia descentralizada frente al bienestar de la población de su jurisdicción. De esa forma, los Municipios, Distritos y Departamentos tienen funciones específicas frente a la identificación y afiliación de la población objeto, así como sobre la inversión, contratación y seguimiento de la ejecución de los recursos que financian el Régimen ( recursos de Esfuerzo Propio, de la Nación (SGP) y del FOSYGA). Así mismo, es deber de los Entes Territoriales el seguimiento y vigilancia al acceso efectivo a los servicios contratados por las EPS-S, por parte de la población beneficiaria, es decir, sobre la ejecución misma de los contratos suscritos con las EPS-S.El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.
7- Niveles de atención del sistema de salud:
1 primer nivel: centro de salud puesto de salud hogar.
2 nivel: hospital l y ll
3 nivel: instituto especializado lll
primer nivel:
se atiende el 70 y 80 % de la población
en este nivel se desarrollan principalmente actividades de promoción y protección específica diagnostico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes.
Sus funciones son:
Agregó que la Superintendencia de Salud vigilará el estricto cumplimiento de los decretos con fuerza de ley y que habrá sanciones para las entidades que hagan caso omiso. Recordó que el defensor del usuario de salud deberá garantizar la buena atención en caso de que le sea negada a algún paciente.
6- Régimen subsidiado:
Para lograr la afiliación de la población pobre y vulnerable del país al SGSSS, el Estado colombiano ha definido al Régimen Subsidiado en Salud como su vía de acceso efectiva al ejercicio del Derecho fundamental de la Salud. Es responsabilidad de los Entes Territoriales la operación adecuada de sus procesos, en virtud de su competencia descentralizada frente al bienestar de la población de su jurisdicción. De esa forma, los Municipios, Distritos y Departamentos tienen funciones específicas frente a la identificación y afiliación de la población objeto, así como sobre la inversión, contratación y seguimiento de la ejecución de los recursos que financian el Régimen ( recursos de Esfuerzo Propio, de la Nación (SGP) y del FOSYGA). Así mismo, es deber de los Entes Territoriales el seguimiento y vigilancia al acceso efectivo a los servicios contratados por las EPS-S, por parte de la población beneficiaria, es decir, sobre la ejecución misma de los contratos suscritos con las EPS-S.El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.
7- Niveles de atención del sistema de salud:
1 primer nivel: centro de salud puesto de salud hogar.
2 nivel: hospital l y ll
3 nivel: instituto especializado lll
primer nivel:
se atiende el 70 y 80 % de la población
en este nivel se desarrollan principalmente actividades de promoción y protección específica diagnostico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes.
Sus funciones son:
Creación y protección de entornos
saludables.
Creación de escuelas saludables
fomento de estilos de vida saludable.
Prevención de riesgos y daños.
Recuperación de la salud.
Análisis de la situación local censo.
2 Segundo nivel:
Este nivel también se enfoca en la promoción y prevención y diagnostico a la salud los cuales brindaran acciones y servicios de atención ambulatoria especializado y de hospitalización a pacientes derivados del primer nivel o los que se presentan de modo espontaneo con urgencias.
3Tercer nivel:
Este nivel se ubica al ámbito, nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional aquí laboran especialistas, para la atención de problemas patológicos complejos, que necesitan equipo e instalaciones especiales.
- En este nivel su categoría de cuidados tienen el propósito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de funcionamientos tan elevada como seas posible.
8- Condiciones del paciente con respecto a los niveles de salud:
>En sentido estricto, el primer nivel de atención corresponde al autocuidado de la salud, área que en general ha sido descuidada a pesar de que representa una ayuda crucial para el desarrollo de sistemas eficaces de atención, por cuanto la decisión de consultar y solicitar ayuda a los profesionales o a los servicios organizados dependerá del éxito o fracaso de las medidas iniciales tomadas , por las personas.
Creación de escuelas saludables
fomento de estilos de vida saludable.
Prevención de riesgos y daños.
Recuperación de la salud.
Análisis de la situación local censo.
2 Segundo nivel:
Este nivel también se enfoca en la promoción y prevención y diagnostico a la salud los cuales brindaran acciones y servicios de atención ambulatoria especializado y de hospitalización a pacientes derivados del primer nivel o los que se presentan de modo espontaneo con urgencias.
3Tercer nivel:
Este nivel se ubica al ámbito, nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional aquí laboran especialistas, para la atención de problemas patológicos complejos, que necesitan equipo e instalaciones especiales.
- En este nivel su categoría de cuidados tienen el propósito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de funcionamientos tan elevada como seas posible.
8- Condiciones del paciente con respecto a los niveles de salud:
>En sentido estricto, el primer nivel de atención corresponde al autocuidado de la salud, área que en general ha sido descuidada a pesar de que representa una ayuda crucial para el desarrollo de sistemas eficaces de atención, por cuanto la decisión de consultar y solicitar ayuda a los profesionales o a los servicios organizados dependerá del éxito o fracaso de las medidas iniciales tomadas , por las personas.
Con posterioridad a esta decisión, la atención primaria le
corresponde al personal de salud que tiene el contacto inicial con la
población: el primero que atiende al enfermo, al accidentado o a la mujer
parturienta. La dificultad del análisis de la organización de la atención
primaria deriva del hecho que mientras este primer contacto en la ciudad,
dotada de suficiente número de médicos, puede estar a cargo de médicos
especialistas (internistas, pediatras o tocólogos), en otras partes, con
menores recursos profesionales, le corresponde al médico de familia, la
enfermera, la matrona u obstetriz, y en las zonas rurales al
"feldsher", el auxiliar médico con adiestramiento o, incluso, al
curandero tradicional.
>Un sistema de salud efectivo tiene dos requisitos básicos: 1) que cumpla sus funciones de ayuda actuando en una forma tal que las personas vean satisfechas sus, necesidades emocionales derivadas del cambio producido por la enfermedad, y 2) que las necesidades técnicas de los pacientes sean resueltas por la persona, que pueda usar; en una situación dada, las técnicas apropiadas para los propósitos de diagnóstico, tratamiento y prevención, en la forma más capaz, eficiente y económica.
9- Sistema general de seguridad social en salud:
Es el organismo de concertación entre los diferentes integrantes del sistema general de seguridad social en salud. Sus deciciones serán obligatorias podrán ser revisadas periódicamente por el mismo consejo y deberán ser adoptadas por el gobierno nacional.
Formular, dirigir y coordinar las política de inspección, vigilancia y control del sector salud y del sistema general de seguridad social en salud.
> El artículo 152:
La presente ley establece el sistema general de seguridad social en salud, desarrolla los fundamentos que lo rigen.
los objetivos del sistema general de seguridad social en salud son regular, el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la población al servicio en todos los niveles de atención.
10- Esquema de cobertura que incluye vacunación:
Es el porcentaje de población vacunada, que se requiere para cortar la cadena de transmisión de una enfermedad determinada. La cobertura óptima varía según la enfermedad. Las siguientes deben ser las coberturas mínimas para menores de un año; refiriéndonos a las enfermedades inmunoprevenibles objeto del PAI:
>Un sistema de salud efectivo tiene dos requisitos básicos: 1) que cumpla sus funciones de ayuda actuando en una forma tal que las personas vean satisfechas sus, necesidades emocionales derivadas del cambio producido por la enfermedad, y 2) que las necesidades técnicas de los pacientes sean resueltas por la persona, que pueda usar; en una situación dada, las técnicas apropiadas para los propósitos de diagnóstico, tratamiento y prevención, en la forma más capaz, eficiente y económica.
9- Sistema general de seguridad social en salud:
Es el organismo de concertación entre los diferentes integrantes del sistema general de seguridad social en salud. Sus deciciones serán obligatorias podrán ser revisadas periódicamente por el mismo consejo y deberán ser adoptadas por el gobierno nacional.
Formular, dirigir y coordinar las política de inspección, vigilancia y control del sector salud y del sistema general de seguridad social en salud.
> El artículo 152:
La presente ley establece el sistema general de seguridad social en salud, desarrolla los fundamentos que lo rigen.
los objetivos del sistema general de seguridad social en salud son regular, el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la población al servicio en todos los niveles de atención.
10- Esquema de cobertura que incluye vacunación:
Es el porcentaje de población vacunada, que se requiere para cortar la cadena de transmisión de una enfermedad determinada. La cobertura óptima varía según la enfermedad. Las siguientes deben ser las coberturas mínimas para menores de un año; refiriéndonos a las enfermedades inmunoprevenibles objeto del PAI:
Poliomielitis 90% tétanos
100%
Difteria 80% Tosferina 80% Sarampión 95-100%
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